心血管疾病是导致我国居民死亡的首要原因,随着工业化、城镇化和人口老龄化进程加快,以及生产生活方式和疾病谱的不断变化,其发生率和死亡率正快速上升。《健康中国行动(2019—2030年)》提出:到2030年,全民健康素养水平大幅提升,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,心脑血管疾病死亡率由2015年的238.4/10万下降至 190.7/10万。
2023年9月29日是第24个世界心脏日,今年的主题为“相知用心(USE HEART,KNOW HEART)”,旨在希望医患通过相知相护、携手同心,共同提升我国心血管疾病的救治率,促进每一个中国人的心血管健康。
在2023年世界心脏日来临前夕,光明网卫生频道携手中国医师协会心血管内科医师分会等行业机构和数十家医院科室,于9月27日发起了“2023年世界心脏日‘相知用心’主题直播 系列科普活动”,旨在通过大咖沙龙、科普脱口秀、直播互动等形式,与大众分享心脏健康管理经验,交流心血管疾病预防心得。作为创新核药领先企业,先通医药深耕心脏核医学领域多年,也参与了本次活动。
在“大咖专家 共话心血管防治”环节,北京医院心内科主任汪芳教授,复旦大学附属中山医院核医学科主任石洪成教授,北京电力医院心血管内科主任张蛟教授,与大众分享了急性胸痛救治的规范流程和操作、心脏全程健康管理经验以及心血管疾病预防的心得。
近年来,心脏核医学蓬勃发展,在冠心病等心血管疾病的临床诊疗决策中发挥了重要作用,并日益得到关注和重视。
心脏核医学更强调功能学意义上的缺血评估,而不仅限于解剖学层面。传统的冠脉造影或冠脉CT等方法主要用于解剖学的评估,即检测冠状动脉是否狭窄或堵塞。然而,这些方法不能提供关于心肌水平血流灌注情况的功能学信息。现在,临床上越来越重视功能学的评估,心脏核医学提供了一种非常好的、无创的功能学评估方法。特别是对于可疑冠心病或已初步诊断冠心病的患者,通过心脏的核素心肌灌注显像、运动负荷或药物负荷的显像,就能做出功能学上的判断,从而指导临床治疗决策。
核素心肌显像在冠心病的诊断、危险分层、存活心肌检测、治疗决策制定、疗效评价、预后评估以及其他多种心脏疾病的诊治中具有重要的临床价值。
在直播活动中,石洪成教授分享到,“核素心肌显像安全可靠,是心内科医生一个非常得力的助手。其既可以实现早期诊断冠心病,患者有没有发生心肌缺血一目了然;同时,又能为冠心病患者后续的治疗、干预、管理提供非常好的帮助。”
核素心肌显像可分为核素心肌灌注显像和核素心肌代谢显像。其中,核素心肌灌注显像(MPI)是诊断冠心病患者心肌缺血准确且循证医学证据最充分的无创性方法。
MPI的基本原理是心肌灌注显像剂在心肌内的摄取和分布,与注射显像剂时冠状动脉的血流量呈正比,并与心肌细胞的活性密切相关,心肌缺血或坏死时,局部显像剂的摄取呈减低或缺损,可以通过后处理的图像直观地观察到。
MPI包括静息和负荷两种类型。静息显像的目的是观察平静状态下患者心肌血供的情况,而负荷显像则可以观察患者冠状动脉的储备功能障碍。其中负荷显像又分为运动负荷和药物负荷。对于无法进行体力活动患者,如老年人或有骨关节问题患者,药物负荷试验是更合适的选择。MPI能通过观察心肌在静息状态和运动负荷或药物负荷前后的灌注变化,来判断是否存在缺血情况,以及缺血的位置和范围。
石教授还分享到:“核素心肌灌注显像这项技术非常成熟,在整个心肌检查过程中,可以对心肌缺血的诊断,危险分层,治疗决策提供很好的帮助。此外,整个检查安全稳妥,只使用了微量核素,不会对病人造成伤害,也不会对周围的人造成不好的影响。”
作为中国创新核药领先企业,先通医药深耕心脏核医学领域多年,始终致力于服务中国患者,为促进中国患者心血管健康用心用力。先通医药一直将患者需求放在首位,坚持研发更安全、更有效、临床急需的药物,以更好地帮助医生和患者实现更高质量的临床诊疗。相知用心,你我同行!